Порядок предоставления информации и посещения пациентов.

Правила посещения родственниками пациентов находящихся в реанимации.

1. Информирование родственников о состоянии пациента,находящегося в отделении анестезиологии и реанимации.

1.1. В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 года  №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют  врачебную тайну, и могут предоставляться только с согласия гражданина (пациента), за исключением случаев,  когда гражданин (пациент) не может выразить свою волю; а также в случаях неблагоприятного прогноза при отсутствии запрета  с его стороны. В отделении анестезиологии и реанимации (ОАР) наиболее часто состояниями, которые не позволяют гражданину (пациенту) выразить   свою   волю   являются;   отсутствие сознания (кома) лечебный наркоз (медикаментозная седация и анальгезия) и проведение искусственной вентиляции легких, глубокие парезы, параличи с отсутствием речи.

1.2. В соответствии с п.2. ст.22 Закона №323-ФЗ информация о состоянии здоровья пациента, предоставляется лично лечащим врачом пациента или  другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении пациента. Для пациентов, находящихся в ОАР, такими специалистами являются: заведующий ОАР, ответственный врач анестезиолог-реаниматолог (в выходные и праздничные дни),  лечащий врач профильного (по заболеванию пациента) отделения. В соответствие с п.1.1. настоящего Порядка выше указанные специалисты  должны получить согласие пациента на предоставление информации в устной или письменной форме, если он может выразить свою  волю.

1.3. Информация о состоянии здоровья в доступной форме  предоставляется законному представителю пациента, или одному из членов семьи (супругу, (супруге), детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и сестрам), если пациент не запретил  сообщать об этом и (или) не определил  лицо, которому должна быть передана такая информация. Информация   о   состоянии   здоровья   пациента находящегося в ОАР, может предоставляться при личной беседе и (или) телефону в соответствии с настоящим порядком.

1.4.  Лечащий врач (анестезиолог-реаниматолог) при предоставлении информации о состоянии здоровья пациента   в личной беседе и (или) по телефону должен представиться, и далее убедиться, что гражданин, которому предоставляется информация,  является законным представителем и(или) одним из членов семьи пациента (путем уточнения сведений о пациенте). В медицинской карте стационарного больного фиксируется Ф.И.О., контактный телефон законного представителя и (или) одного из членов семьи пациента.

1.5.  При личной беседе законному представителю и (или) одному из членов семьи пациента предоставляется полная информация о состоянии здоровья пациента, находящегося в ОАР, даются ответы на вопросы; а по телефону - только краткая информация о динамике состояния (стало лучше, нет изменений, стало хуже).

1.6  В случае летального исхода пациента, находящегося в ОАР, заведующий ОАР (в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни - дежурный врач анестезиолог-реаниматолог) в течение двух часов информирует по телефону законного представителя и (или) одного из членов семьи пациента. Телефонный звонок осуществляется только с городского телефона или служебного телефона ответственного врача.

2. Посещение родственниками пациента, находящегося в отделении анестезиологии и реанимации.

2.1. В соответствии со ст.6 Закона №323-ФЗ при оказании медицинской помощи должны быть созданы условия, обеспечивающие возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации. В соответствии п.3.6 постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 года №58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»  «...разрешается посещение родственниками, знакомыми. Порядок посещения отделения устанавливается администрацией лечебной организации».

2.2. Возможность посещения законными представителями или ближайшими родственниками пациента (супругу, (супруге), детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и сестрам), находящегося в ОАР, определяется в индивидуальном порядке заведующим ОАР (с учетом соблюдения противоэпидемического режима и прав других пациентов).

2.3. Информация о днях и времени посещения, в дневное время с 15.00 до 16.00; основных правилах поведения законного представителя или члена семьи пациента в период посещения пациента в ОАР размещается в приемном отделении, в административном корпусе (приеме передач), официальном сайте КГБУЗ «КМКБ№4».

2.4.    Непосредственное решение о посещении в ОАР конкретного пациента принимает заведующий ОАР,  в выходные и праздничные дни – ответственный дежурный врач анестезиолог-реаниматолог по согласованию по телефону с заведующим ОАР.

2.5.    Перед допуском к пациенту, находящемуся в ОАР, ответственный дежурный врач анестезиолог-реаниматолог должен лично в доступной форме (без применения специальных медицинских терминов) предоставить следующую информацию законному представителю или члену семьи пациента:

- о состоянии здоровья пациента на данный период времени и основных методах лечения;

- о возможности возникновения у пациента после посещения тревожного состояния за счет потери стереотипа поведения;

- о возможности неправильного понимания текущей ситуации, так как большинство процедур и манипуляций для неподготовленного человека выглядят жестокими.

   Одновременно данное лицо должно быть предупреждено:

о необходимости соблюдения врачебной  тайны в отношении других пациентов, находящихся в ОАР;

- о том, что их посещение повышает напряженность работы среднего медицинского персонала и не должно препятствовать профессиональному уходу за пациентом;

- о возможности возникновения у законного представителя или члена семьи после посещения инфекционного заболевания (ОРЗ, пневмония, и т.д.) за счет контакта с госпитальной флорой;

- о том, что их посещение может создать опасность для жизни пациента за счет случайного нарушения ими работы жизнеобеспечивающей аппаратуры в процессе посещения пациента;

- о недопустимости проведения посетителем в отделении фото-,  видеосъемки, записи на диктофон, разговоров по мобильному телефону.

2.6. В целях соблюдения противоэпидемического режима при посещении пациента, находящегося в отделении анестезиологии и реанимации, отделению анестезиологии и реанимации обеспечить допущенных лиц (законных представителей, членов семьи) халатами, бахилами, шапочками, маскам.

О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии