Сегодня в рамках тематической недели мы расскажем об одной из распространённых патологий желудочно-кишечного тракта - язвенной болезни желудка.
Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) – хроническое рецидивирующее мультифакторное заболевание, проявляющееся образованием язвенных дефектов в желудке с возможным прогрессированием и развитием осложнений.
Несколько фактов о ЯБЖ:
- По разным данным, в мире этим недугом страдают от 5 до 15% населения, причем среди жителей городов патология встречается в пять раз чаще.
- Язвенная болезнь желудка занимает второе место после сердечно-сосудистой патологии среди причин инвалидизации населения.
- Около 80% случаев первичного выявления язвы желудка приходится на трудоспособный возраст (до 40 лет).
- Ежегодно в мире проводится более 300 000 операций по поводу язвы желудка. Причём, как правило, это экстренные хирургические вмешательства. А значит, пациенты обращаются за помощью с уже запущенной осложнённой формой болезни.
☝Несмотря на длительный период изучения данной нозологии, заболеваемость ЯБЖ во всем мире остаётся на высоком уровне, требуя повышенной информированности населения о факторах риска и мерах профилактики заболевания.
С вопросами о факторах риска, симптомах и мерах профилактики мы обратились к заведующему отделением хирургии КГБУЗ «КМКБ № 4» Журавлёву Максиму Олеговичу.
- Легко ли ЯБЖ поддаётся диагностике? Какие исследования необходимы для установления диагноза?
Диагностика ЯБЖ основывается на множестве факторов, опираясь, в первую очередь, на жалобы больного. Обычно пациенты жалуются на боли в верхних отделах живота. Они могут носить острый и опоясывающий характер. Могут возникать голодные боли, которые купируются приёмом пищи. Для симптомов ЯБЖ также характерны изжога и частые отрыжки. В любом случае, эти проявления должны насторожить и стать причиной обращения к врачу.
Для начала врач назначает пациенту общеклинические анализы (развёрнутый и биохимический анализ крови), затем переходит к инструментальной диагностике. Зачастую больные с ЯБЖ предъявляют жалобы на опоясывающие боли, что характерно больше для симптоматических проявлений панкреатита. В этом случае пациента направляют на эзофагогастродуоденоскопию.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – диагностическая процедура, направленная на исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, которая проводится путём введения в желудочно-кишечный тракт пациента специального прибора - эндоскопа.
Если в результате ЭГДС подтверждается хроническая язва желудка, то в обязательном порядке пациенту проводится биопсия для гистологического исследования взятого материала и для исследования на наличие бактериальной инфекции, вызванной бактерией хеликобактер пилори.
- К основным факторам развития заболеваний ЖКТ относят злоупотребление алкоголем, курение, нарушение режима, неправильное питание и стресс. Есть ли другие причины, способные вызвать заболевание ЯБЖ?
Основной причиной язвенной болезни является инфицирование бактерией хеликобактер пилори. На этапе диагностики очень важно провести тест на наличие возбудителя инфекции. Поскольку хеликобактер участвует в развитии каскада преобразования язвы в рак, очень важно его излечивать. В качестве лечения применяют эрадикационную терапию, включающую приём антибактериальных препаратов.
К причинам, провоцирующим развитие ЯБЖ, относится ещё и приём лекарственных препаратов. Такими опасными для слизистой оболочки желудка являются противовоспалительные препараты нестероидной группы (кетопрофен, найз, диклофенак и т.д.), кроворазжижающие препараты аспиринового ряда.
Необходимо также упомянуть и генетическую предрасположенность. Большую роль играет отягощённая наследственность: наличие ЯБЖ у близких родственников. Также стоит отметить, чаще всего ЯБЖ развивается у людей с I группой крови.
- Какие симптомы ЯБЖ могут вызвать опасения? Когда стоит обратиться к врачу?
К симптомам вызывающим опасения относятся изменения характера болей. Если боли становятся «кинжальными» и нестерпимыми, значит, случилось осложнение. Это уже результат невнимательного отношения к своему здоровью на протяжении длительного времени.
Отвращение к еде и в частности к мясу, неукротимая рвота, резкое снижение массы тела при наличии ранее выявленной язвы желудка – наиболее серьёзные симптомы, которые могут свидетельствовать о малигнизации (озлакачествлении) язвы. Рак желудка – самое опасное осложнение язвенной болезни. Важно не допустить этого состояния, выполнять все назначения врача и соблюдать меры профилактики.
- Чем опасна ЯБЖ? К каким осложнениям может привести невнимательное отношение к своему здоровью?
К осложнениям язвенной болезни относится перфорация желудка (образование сквозного отверстия при распространении язвы сквозь все слои стенки желудка), в простонародье называемая прободной язвой.
К нам в хирургическое отделение пациенты попадают исключительно с уже случившимися осложнениями. Чаще всего, это язвенные кровотечения, когда язва доходит до артериального сосуда, который проходит в подслизистом слое желудка. На основании проведённых обследований, больные попадают в стационар, где им оказывают консервативное лечение или лечение с помощью оперативного вмешательства.
Как уже было сказано выше, самым опасным осложнением язвенной болезни является рак желудка.
- Какие меры профилактики существуют, чтобы избежать осложнений и дальнейшего развития заболевания?
В основе первичной профилактики любого заболевания – здоровый образ жизни, подразумевающий отказ от вредных привычек, соблюдения режима, правильное питание, минимизация стрессовых состояний, достаточная физическая активность.
Не стоит также забывать о прохождении ежегодных профилактических осмотров. Вылечить заболевание на ранней стадии гораздо проще, чем столкнуться с осложнениями.
Говоря о профилактике ЯБЖ, стоит напомнить: чтобы избежать заражения бактерией хеликобактер пилори, необходимо тщательно мыть руки; использовать только свои средства и предметы гигиены (столовые приборы, посуда, зубные щетки и т. д.). Людям, которые были в контакте с инфицированным, необходимо пройти лабораторное обследование.
- Поскольку ЯБЖ является хроническим заболеванием, означает ли это, что человеку с язвой желудка необходимо всегда соблюдать меры профилактики?
Если человек уже столкнулся с симптомами язвенной болезни, то стоит на постоянной основе ответственно следить за питанием и соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать развития заболевания и не столкнуться с осложнениями. Кроме того, необходимо дважды в год посещать врача-гастроэнтеролога и проходить ФГДС не реже одного раза в год.
*Информирование граждан о профилактике различных заболеваний осуществляется в рамках национального проекта «Демография», направленного на увеличение продолжительности здоровой жизни населения.
Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) – хроническое рецидивирующее мультифакторное заболевание, проявляющееся образованием язвенных дефектов в желудке с возможным прогрессированием и развитием осложнений.
Несколько фактов о ЯБЖ:
- По разным данным, в мире этим недугом страдают от 5 до 15% населения, причем среди жителей городов патология встречается в пять раз чаще.
- Язвенная болезнь желудка занимает второе место после сердечно-сосудистой патологии среди причин инвалидизации населения.
- Около 80% случаев первичного выявления язвы желудка приходится на трудоспособный возраст (до 40 лет).
- Ежегодно в мире проводится более 300 000 операций по поводу язвы желудка. Причём, как правило, это экстренные хирургические вмешательства. А значит, пациенты обращаются за помощью с уже запущенной осложнённой формой болезни.
☝Несмотря на длительный период изучения данной нозологии, заболеваемость ЯБЖ во всем мире остаётся на высоком уровне, требуя повышенной информированности населения о факторах риска и мерах профилактики заболевания.
С вопросами о факторах риска, симптомах и мерах профилактики мы обратились к заведующему отделением хирургии КГБУЗ «КМКБ № 4» Журавлёву Максиму Олеговичу.
- Легко ли ЯБЖ поддаётся диагностике? Какие исследования необходимы для установления диагноза?
Диагностика ЯБЖ основывается на множестве факторов, опираясь, в первую очередь, на жалобы больного. Обычно пациенты жалуются на боли в верхних отделах живота. Они могут носить острый и опоясывающий характер. Могут возникать голодные боли, которые купируются приёмом пищи. Для симптомов ЯБЖ также характерны изжога и частые отрыжки. В любом случае, эти проявления должны насторожить и стать причиной обращения к врачу.
Для начала врач назначает пациенту общеклинические анализы (развёрнутый и биохимический анализ крови), затем переходит к инструментальной диагностике. Зачастую больные с ЯБЖ предъявляют жалобы на опоясывающие боли, что характерно больше для симптоматических проявлений панкреатита. В этом случае пациента направляют на эзофагогастродуоденоскопию.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – диагностическая процедура, направленная на исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, которая проводится путём введения в желудочно-кишечный тракт пациента специального прибора - эндоскопа.
Если в результате ЭГДС подтверждается хроническая язва желудка, то в обязательном порядке пациенту проводится биопсия для гистологического исследования взятого материала и для исследования на наличие бактериальной инфекции, вызванной бактерией хеликобактер пилори.
- К основным факторам развития заболеваний ЖКТ относят злоупотребление алкоголем, курение, нарушение режима, неправильное питание и стресс. Есть ли другие причины, способные вызвать заболевание ЯБЖ?
Основной причиной язвенной болезни является инфицирование бактерией хеликобактер пилори. На этапе диагностики очень важно провести тест на наличие возбудителя инфекции. Поскольку хеликобактер участвует в развитии каскада преобразования язвы в рак, очень важно его излечивать. В качестве лечения применяют эрадикационную терапию, включающую приём антибактериальных препаратов.
К причинам, провоцирующим развитие ЯБЖ, относится ещё и приём лекарственных препаратов. Такими опасными для слизистой оболочки желудка являются противовоспалительные препараты нестероидной группы (кетопрофен, найз, диклофенак и т.д.), кроворазжижающие препараты аспиринового ряда.
Необходимо также упомянуть и генетическую предрасположенность. Большую роль играет отягощённая наследственность: наличие ЯБЖ у близких родственников. Также стоит отметить, чаще всего ЯБЖ развивается у людей с I группой крови.
- Какие симптомы ЯБЖ могут вызвать опасения? Когда стоит обратиться к врачу?
К симптомам вызывающим опасения относятся изменения характера болей. Если боли становятся «кинжальными» и нестерпимыми, значит, случилось осложнение. Это уже результат невнимательного отношения к своему здоровью на протяжении длительного времени.
Отвращение к еде и в частности к мясу, неукротимая рвота, резкое снижение массы тела при наличии ранее выявленной язвы желудка – наиболее серьёзные симптомы, которые могут свидетельствовать о малигнизации (озлакачествлении) язвы. Рак желудка – самое опасное осложнение язвенной болезни. Важно не допустить этого состояния, выполнять все назначения врача и соблюдать меры профилактики.
- Чем опасна ЯБЖ? К каким осложнениям может привести невнимательное отношение к своему здоровью?
К осложнениям язвенной болезни относится перфорация желудка (образование сквозного отверстия при распространении язвы сквозь все слои стенки желудка), в простонародье называемая прободной язвой.
К нам в хирургическое отделение пациенты попадают исключительно с уже случившимися осложнениями. Чаще всего, это язвенные кровотечения, когда язва доходит до артериального сосуда, который проходит в подслизистом слое желудка. На основании проведённых обследований, больные попадают в стационар, где им оказывают консервативное лечение или лечение с помощью оперативного вмешательства.
Как уже было сказано выше, самым опасным осложнением язвенной болезни является рак желудка.
- Какие меры профилактики существуют, чтобы избежать осложнений и дальнейшего развития заболевания?
В основе первичной профилактики любого заболевания – здоровый образ жизни, подразумевающий отказ от вредных привычек, соблюдения режима, правильное питание, минимизация стрессовых состояний, достаточная физическая активность.
Не стоит также забывать о прохождении ежегодных профилактических осмотров. Вылечить заболевание на ранней стадии гораздо проще, чем столкнуться с осложнениями.
Говоря о профилактике ЯБЖ, стоит напомнить: чтобы избежать заражения бактерией хеликобактер пилори, необходимо тщательно мыть руки; использовать только свои средства и предметы гигиены (столовые приборы, посуда, зубные щетки и т. д.). Людям, которые были в контакте с инфицированным, необходимо пройти лабораторное обследование.
- Поскольку ЯБЖ является хроническим заболеванием, означает ли это, что человеку с язвой желудка необходимо всегда соблюдать меры профилактики?
Если человек уже столкнулся с симптомами язвенной болезни, то стоит на постоянной основе ответственно следить за питанием и соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать развития заболевания и не столкнуться с осложнениями. Кроме того, необходимо дважды в год посещать врача-гастроэнтеролога и проходить ФГДС не реже одного раза в год.
*Информирование граждан о профилактике различных заболеваний осуществляется в рамках национального проекта «Демография», направленного на увеличение продолжительности здоровой жизни населения.
