На прошедшей неделе мне был задан сотый вопрос от Сибмедпортала. Сто вопросов: умных и не очень, по теме и нет, с ошибками и без них, были даже вопросы больше похожие на крик отчаяния, вопросы, адресованные вообще не понятно кому. Но среди этой сотни, не было тех, какие я больше всего хотел видеть. А между прочим, 1 февраля исполнилось 20 лет со дня открытия первого, и единственного Андрологического отделения в городе и крае.
За минувшие годы, оно не один раз видоизменялось, и до сегодняшнего дня дожило в мало узнаваемом облике. Но сегодня не об этом. Главное что люди, сформировавшие традиции, внедрившие и освоившие многие методики, продолжают работать, помогать страждущим. И если сегодня любого адекватного человека спросить: с чем ассоциируется врач-андролог, то не ошибусь в том, что ответ будет такой - с проблемами полового члена. А главная андрологическая операция - фаллопротезирование.
Не удивительно, что меня интересовали вопросы на эту тему. Хотя бы один вопрос. Но не было ни одного. Где же Вы импотенты? Может всех вылечили? Вряд ли. Стесняются? Тоже маловероятно.
И тогда я решил задать эти вопросы сам себе, так сказать интервью с самим собой. Итак, интервью с андрологом.
- Скажите, кому показана операция эндофаллопротезирования?
Данная операция выполняется мужчинам, страдающим эректильной дисфункцией (импотенцией), которым не помогло предшествующее консервативное, медикаментозное лечение, и не имеющим противопоказаний.
-А какие это противопоказания?
Наличие тяжёлых сопутствующих заболеваний в стадии декомпенсации. Острые заболевания. Психические заболевания.
-Что собой представляют протезы? Куда они ставятся? Нарушаются ли какие нибудь функции?
Эндофаллопротезы выполнены из медицинского силикона, два стержня имплантируются в кавернозные тела полового члена через разрез 3-4 см. Если не знать об операции, то догадаться о том, что мужчина с фаллопротезом, невозможно. После операции половой член постоянно находится в «боевом» состоянии, аналогичном естественной эрекции. Конечно, имеются ограничения по посещению общественных бань, пляжей. Учитывая, что протез выполняет только каркасную функцию, придаёт жёсткость половому члену, нарушения функций не происходит. Сохраняется либидо, эякуляция, оргазм, фертильность, полностью снимается психологическая неуверенность. Вопросы: встанет – невстанет, быстро – медленно, удовлетворил или нет, снимаются. Навсегда.
- Когда Вы начали выполнять эти операции? Сколько уже сделано?
Операции по поводу эректильной дисфункции (ЭД) выполняются в нашей больнице (КМКБ№ 4) с 1991 года. На сегодня выполнено около трёхсот операций. Время не стоит на месте. Меняются методики, появляются новые модификации протезов. С 2006 года мы освоили имплантацию управляемых, надувных фаллопротезов. Выполнено 10 таких операций.
- Можете прокомментировать отдалённые последствия, накопленный за этот период времени опыт, наверное, позволяет рассказать не одну историю...
Если пациент пришёл на оперативное лечение не ради эксперимента над самим собой, то происходит абсолютно полная адаптация к новой физиологии. Мужчины совершенно не воспринимают протез, как что-то инородное. Открывающиеся возможности, полностью меняют образ жизни. Мужчины восстанавливают семьи, заводят детей, подхватывают венерические заболевания. То есть, живут абсолютно полноценной жизнью. Некоторые выражают сожаление о том, что поздно обратились к нам, потеряли время.
Конечно, из трёхсот пациентов были случаи, когда мы были вынуждены удалять или заменять протезы. К сожалению, бывают поломки протезов, индивидуальная непереносимость медицинского силикона, из которого он сделан. Все эти осложнения составляют 1-2 % случаев.
- У Вас есть информация от женской половины, их впечатление. Имеется ли разница: до и после?
Насколько я помню, после операции к нам ни разу не приходили с претензиями жёны или подруги наших пациентов.
Иногда бывают случаи, когда на консультацию до операции приходит семейная пара. Решается вопрос об операции, и женщины, как правило, сами, страдая от немощи супруга, крайне негативно реагируют на слова: фаллопротез, операция. В их представлении, это нечто напоминающее шланг с куском арматуры внутри. Начинаешь объяснять, показывать, включается женский собственнический инстинкт - пусть любимый, как мужик никакой, зато не уйдёт налево. Будто муж, после операции, превратится в сексуального киборга и бросится навёрстывать недополученное сексуальное удовольствие. В общем, когда у меня на приёме бывает пара, и решается вопрос о фаллопротезировании, я уже знаю, что второго визита не будет. Женщина найдёт массу убедительных причин, почему не нужна операция. Своими руками захлопнут дверь к сексуальному счастью. Но так бывает редко, в основном мужчины сами за себя решают.
- Скажите какой средний возраст ваших пациентов?
Средний возраст довольно разнообразен. На операцию иногда приходят молодые люди, после различных травм, аварий, когда повреждаются кости таза, сосуды половых органов. Очень редко, но бывают аномалии сосудов полового члена, и тогда проблема с потенцией имеется изначально. У меня были на операции люди, которые вообще не имели сексуального опыта. Его невозможно было приобрести из-за врождённого отсутствия эрекции. Средний возраст пациентов 45-60 лет. Часто это мужчины, у которых в силу различных причин, был длительный перерыв сексуальной жизни, либо очень большая разница возраста с супругой. Самому зрелому пациенту было 74 года. Этот крепкий, мужественный человек был у меня 1,5 года назад. Самое удивительное, что период воздержания у него был более 40 лет. Он работал партийным пропагандистом, в СССР как вы помните, секса не было, а коммунист не мог быть импотентом. Я особо за него ратовал, и радовался, когда всё благополучно завершилось. Пусть наверстывает недополученное.
-Скажите, сколько времени занимает лечение?
Операция проводится под общим наркозом, после подготовительного обследования, при отсутствии противопоказаний. Пребывание в больнице составляет 10-12 дней. После операции накладывается запрет на сексуальную жизнь около 2 месяцев. Ну, а потом всё, полная свобода действий.
- Спасибо за интервью.
