Информация о беременности

О необходимых исследованиях во время беременности

В настоящее время существует регулируемый минимум обязательных анализов и обследований, которые женщина должна пройти во время беременности. Этот список может изменяться в зависимости от состояния здоровья пациентки, наличия у нее хронических заболеваний или появления тревожных симптомов со стороны плода. Решение об изменении плана медицинского наблюдения в подобных случаях принимает лечащий врач.

Врачи женской консультации рекомендуют будущим мамочкам первый раз посетить гинеколога и встать на учет в женской консультации в срок до 12 недели их беременности. На первой консультации специалист заводит «Индивидуальную карту беременной и родильницы», затем оформляет и выдает обменную карту, с которой она пойдет в родильный дом, и список обязательных лабораторных обследований.

Обследования в первом триместре беременности:

• общий анализ крови;
• важное определение группы и резус-фактора, если у беременной окажется отрицательный резус-фактор, нужно будет проверить резус-фактор отца будущего ребёнка;
• биохимический анализ крови;
• определение свертываемости крови;
• исследование на наличие антител к краснухе (при необходимости расширенного обследования может быть назначен комплекс , TORCH-инфекциям, в частности, токсоплазме, цитомегаловирусу, герпетической инфекции);
• анализы на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ;
• мазок на влагалищную флору и посев на микрофлору из цервикального и чувствительность к антибиотикам;
• посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
• ЭКГ, УЗИ почек;
• Консультации специалистов (терапевт, офтальмолог, ЛОР, стоматолог, а так же других узких специалистов при наличии показаний)

Только полное исполнение рекомендаций врача по объему обследования, позволит оценить состояние здоровья будущей матери, ведь ей предстоит достаточно напряженный период, который также закладывает и основу здоровья ребенка в будущем.

Своевременно сделанные исследования на TORCH-инфекции помогут вовремя диагностировать заболевание. Общий и биохимический анализ крови даст возможность оценить состояние здоровья женщины, исключить анемию беременности и вести контроль уровня форменных элементов крови. Анализ мочи необходим для оценки функции почек.

В конце первого триместра на 11-13 неделе беременной назначается ультразвуковое исследование плода, которое позволяет определить точные сроки гестации, дать заключение о количестве плодов в матке и диагностировать возможные проблемы формирования нервной трубкой плода, дефекты конечностей, брюшной стенки.

Кроме УЗИ, в первый скрининг входит определение особых, связанных с беременностью белков (РАРР-А и βХГЧ) с помощью анализа крови. На основании полученных результатов УЗИ и анализа крови, врач принимает решение о наличие или отсутствие риска врожденных аномалий развития у плода и может направить беременную на консультацию к врачу-генетику.

Второй триместр беременности: необходимые анализы и исследования

 С 14 по 28 неделю беременности женщина пребывает во втором триместре. В это время врач назначает ей обследования, которые помогают оценить состояние будущего ребенка, определить наличие отклонений в развитии.

На 16-18 неделе специалисты могут порекомендовать (особенно беременным старше 35 лет, женщинам с неблагоприятным акушерским анамнезом и т.п.) пройти тест с исследованием уровней альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ), которые являются маркерами хромосомных аномалий.

После 18 недели гестации (беременности) женщине необходимо пройти второе ультразвуковое скрининговое исследование по оценке антенатального развития плода с целью выявления пороков развития, оценки акушерских и перинатальных рисков и УЗИ шейки матки.

Кроме того, беременной женщине необходимо каждые две-три недели посещать врача с консультативным визитом, и каждый раз сдавать анализ мочи. На каждом визите врач будет оценивать ваш вес, объем живота, высоту стояния дна матки и ряд других важных показателей. Для исключения диабета беременных во втором триместре может быть выполнен тест на толерантность к глюкозе.

Третий триместр беременности: анализы после 28 недели

На этом сроке гестации рекомендуется пройти третье по счету и последнее при нормальном течении беременности УЗИ с доплерометрией, которое позволяет оценить состояние здоровья плода с определением поздно манифестирующих пороков развития плода, рост и развитие ребенка, точное месторасположения плаценты, пуповины и малыша, количество околоплодных вод.

Доплерометрия дает возможность оценить кровоток по сосудам пуповины и плаценты. По состоянию кровотока можно судить о качестве внутриутробного питания малыша и предположить его гипоксию (недостаток кислорода).

С 32 недель беременности врач назначает беременной кардиотокографию (КТГ) плода кратностью 1 раз в 2 недели.

Ближе к 36 неделе беременная женщина еще раз сдает анализы крови на ВИЧ, гепатиты и сифилис, а также мазок из влагалища и биохимический тест крови.

Помните: своевременные обследования помогают предупредить развитие осложнённого течения беременности и позволяют диагностировать заболевания на ранних сроках, когда они легче поддаются коррекции. Это особенно важно в период беременности, поскольку дает возможность сохранить здоровье будущего малыша и исключить риск осложнений у матери.