«Безопасность пациента — не эпизод, а система»: как КМКБ №4 выстраивает культуру безопасной медицинской помощи

«Безопасность пациента — не эпизод, а система»: как КМКБ №4 выстраивает культуру безопасной медицинской помощи

17 сентября отмечается Всемирный день безопасности пациентов, учреждённый Всемирной организацией здравоохранения. Этот день — повод не просто говорить о важности темы, но и показать конкретную работу, которая ведётся на практике. В Красноярской межрайонной клинической больнице №4 безопасность пациента — приоритет, встроенный во все этапы оказания медицинской помощи: от приёмного отделения до операционной.
За этим приоритетом стоит не абстрактная идея, а чёткая, многоуровневая система мер, позволяющая минимизировать любые риски на каждом шаге взаимодействия с пациентом. Ниже — ключевые направления этой работы, которые ежедневно реализуются в больнице.

• Учёт и анализ неблагоприятных событий

В больнице налажена система регистрации и анализа всех неблагоприятных событий. Это позволяет своевременно принимать корректирующие меры и снижать риски повторных инцидентов. Каждый случай разбирается, делаются выводы и формируются изменения, которые предотвращают подобные ситуации в будущем.

• Сортировка пациентов в приёмном отделении

В приёмном отделении проводится медицинская сортировка пациентов, чтобы каждый получил помощь точно в срок и именно ту, в которой нуждается. При экстренном поступлении оценивается тяжесть состояния пациента. В соответствии с оценкой его направляют в зелёную, жёлтую или красную зону. Таким образом, пациенты условно делятся на группы исходя из срочности мероприятий по оказанию медицинской помощи.

• Идентификация пациента на каждом этапе

Для исключения риска перепутывания пациента в больнице внедрена система идентификации на всех этапах пребывания: используются идентификационные браслеты и чек‑листы. Это даёт уверенность и медработнику, и самому пациенту в том, что он получит именно тот препарат и пройдёт именно то вмешательство, которое ему назначено.

• Эпидемиологическая безопасность

Особое внимание уделяется инфекционной безопасности. Разработаны алгоритмы гигиены рук для медицинского персонала, пациентов и посетителей. В свободном доступе в достаточном количестве размещены дозаторы с кожным антисептиком. Проводится обучение и контроль соблюдения алгоритмов гигиены рук у медперсонала. В отделениях размещены памятки по различным заболеваниям для пациентов и сопровождающих.

• Лекарственная безопасность: правило «5П»

При работе с лекарственными препаратами сотрудники больницы руководствуются правилом «5П»: правильный пациент, правильный препарат, правильная доза, правильный путь введения, правильное время. Этот подход минимизирует риск медикаментозных ошибок на всех этапах — от назначения до введения препарата.

• Безопасная эксплуатация медицинского оборудования

Все сотрудники обучены бережной и безопасной эксплуатации и обработке медицинского оборудования. Разработаны памятки и алгоритмы тестирования оборудования для оказания экстренной помощи — это предупреждает ситуации, когда в критический момент оборудование может оказаться нерабочим.

• Готовность к экстренным состояниям

Ежегодно сотрудники больницы проходят обучение по сердечно‑лёгочной реанимации, а в течение года проводятся внеплановые тренировки. В процедурных кабинетах размещены алгоритмы действий при анафилактическом шоке, разработаны протоколы действий при различных экстренных и неотложных состояниях пациента.

• Контроль критических значений и преемственность

Для быстрого реагирования на изменение состояния пациента разработан перечень критических значений лабораторных показателей, при которых параклиническая служба в экстренном порядке информирует лечащего врача. Ежедневно на планёрках в отделениях передаётся информация о пациентах, требующих особого внимания ввиду их состояния.

• Хирургическая безопасность

При проведении оперативных вмешательств используется чек‑лист по хирургической безопасности и проводятся тайм‑ауты. Это системно предотвращает ошибки и позволяет убедиться, что вся операционная бригада одинаково понимает: какому пациенту, какое вмешательство, в каком объёме и на какой стороне (справа/слева) предстоит выполнить. Также контролируется, чтобы весь перевязочный материал и инструмент был посчитан, а у пациента не было критических состояний на момент перевода из операционной.

Большой вклад в выстраивание системы безопасности вносят специалисты отдела внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности КМКБ №4. Они координируют работу по всем перечисленным направлениям: разрабатывают стандарты и алгоритмы, проводят внутренние аудиты, обучают персонал и контролируют соблюдение установленных требований. Именно этот отдел обеспечивает системный подход — от анализа неблагоприятных событий до внедрения новых протоколов, — который превращает разрозненные меры в единую, работающую систему.

Начальник отдела внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Екатерина Павлова отмечает: «Безопасность пациента складывается не из одного документа или одного мероприятия — это результат ежедневной, кропотливой работы всей команды: врачей, медсестёр, лаборантов, эпидемиологов. Наша задача в отделе — выстроить эту работу так, чтобы каждый сотрудник чётко понимал алгоритм своих действий в любой ситуации, а каждый пациент мог быть уверен, что ему окажут именно ту помощь, в которой он нуждается. Мы анализируем каждый неблагоприятный случай не для того, чтобы найти виновного, а для того, чтобы понять, какой процесс нужно изменить и не допустить повторения. Безопасность — это не контроль ради контроля, это культура, которая пронизывает всю работу больницы».

Эффективность выстроенной системы подтверждена на федеральном уровне. Благодаря системной работе по обеспечению безопасности пациентов в 2025 году стационар Красноярской межрайонной клинической больницы №4 получил сертификат качества Росздравнадзора. Этот документ — не просто формальное признание, а объективная оценка того, что процессы в больнице соответствуют строгим государственным стандартам и реально работают на защиту здоровья и безопасности каждого пациента.

Достигнутые результаты — важная составляющая реализации национального проекта «Продолжительная и активная жизнь»: обеспечение безопасности медицинской помощи напрямую влияет на качество лечения и в конечном счёте способствует увеличению продолжительности и улучшению качества жизни.

Галерея:  Загрузить / Загрузить / Загрузить / Загрузить / Загрузить / Загрузить

Картинка для анонса: Array

Детальная картинка: