Сахарный диабет 2 типа - это негативные последствия нашей цивилизации, что в свою очередь привело к существенному изменению традиционного образа жизни, нарушив структуру оптимального питания. Современный человек вкусно ест и меньше двигается. Вопреки распространенному убеждению, причиной диабета не является употребление большого количества сладкой пищи. Основными причинами, вызывающими сахарный диабет 2-го типа, являются ожирение и отягощенная наследственность (наличие родственников, больных диабетом). В России официально зарегистрировано на 01.01.2022 - 4,9 млн пациентов с сахарным диабетом, их них более 50 тысяч - дети. Однако эти данные недооценивают реальное количество пациентов, поскольку учитывают только выявленные и зарегистрированные случаи заболевания. Поэтому реальная численность пациентов может достигать не менее 10 млн человек. Самыми опасными последствиями сахарного диабета являются его сосудистые осложнения. Именно эти осложнения являются основной причиной инвалидизации и смертности больных с СД.
Что за тип?
Врач-эндокринолог КГБУЗ «КМКБ №4» О.А. Хламцова рассказала о типах сахарного диабета и о том, как можно контролировать болезнь.
- Выделяют несколько основных типов сахарного диабета. Наиболее часто встречается сахарный диабет 2-го типа (85-90% всех случаев). На долю сахарного диабета 1-го типа приходится около 10% всех случаев. Гестационный сахарный диабет включает в себя нарушения углеводного обмена, выявленные во время беременности, и встречается в 2-4% случаев беременности. Другие специфические типы диабета встречаются гораздо реже 0,1-2%. - говорит Ольга Анатольевна.
Сахарный диабет 1 типа – нарушение углеводного обмена, вызванное абсолютным дефицитом инсулина вследствие недостаточной его выработки поджелудочной железой (деструкция бета-клеток ПЖ). Заболевание возникает в молодом возрасте, как правило до 40 лет (преобладающий возраст детский и подростковый). Пожизненная заместительная инсулинотерапия является единственным методом лечения СД 1 типа.
Сахарный диабет 1-го типа – нарушение углеводного обмена, вызванное относительным дефицитом инсулина (снижена чувствительность рецепторов инсулинозависимых тканей к инсулину) и проявляющееся хронической гипергликемией. Чаще всего он начинается у людей в возрасте 40 лет и старше. Как правило, пациенты с сахарным диабетом 2 типа имеют избыточную массу тела и ожирение, которые и приводят к развитию заболевания, а также способствуют развитию осложнений. Но в последнее время заболевание все чаще проявляется у детей и подростков в связи с ростом ожирения, которое возникает из-за увлечений фаст-фудом, малоподвижного образа жизни, предпочтения активным играм на свежем воздухе, игры в компьютер или просмотра телевизора.
Специалист поясняет, что кроме диабета I и II типа есть еще одна разновидность болезни – Гестационный сахарный диабет (нарушение углеводного обмена, которое развилось во время беременности), доля которого тоже в последнее время растет. При этом на момент зачатия уровень глюкозы будущей мамы не был высоким. Гестационный сахарный диабет может спровоцировать значительные неблагоприятные последствия у матери и у ребенка, причем как ближайшие, так и отдаленные. Диабет беременных ассоциируется с такими осложнениями, как крупный плод, преэклампсия, эклампсия, преждевременные роды, проблемы в родах и более высокий уровень оперативного родоразрешения. Недиагностированный и нелеченный ГСД может привести к серьезным осложнениям в развитии плода и к заболеваниям у ребенка после его рождения, как в младенчестве, так и в отдаленной перспективе. Сахарный диабет у матери нередко провоцирует формирование врожденных пороков развития. Так же у этих женщин имеется повышенный риск развития диабета в зрелом возрасте, как и у их детей – они чаще страдают ожирением и нарушением обменных процессов.
Вылечить нельзя, можно контролировать.
Для сахарного диабета обоих типов есть характерные признаки, которые не стоит игнорировать. Их выраженность зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного. Это высокий уровень сахара в крови. частое мочеиспускание, чувство неутолимой жажды, слабость, быстрая утомляемость, снижение зрения, онемение и покалывание в конечностях, ощущение тяжести в ногах и судороги в икроножных мышцах, медленное заживление ран и долгое выздоровление после инфекционных заболеваний.
К сожалению, сахарный диабет неизлечим. Однако, как говорит Ольга Анатольевна, болезнь, выявленная на ранней стадии, успешно берется под контроль. Очень важна при этом мотивация самого больного в изменении своих пищевых привычек, образа жизни, желание контролировать свой уровень сахара, принимать препараты, назначенные эндокринологом. Выполняя все рекомендации, человек будет полноценно жить, не имея тяжелых осложнений заболевания.
Ведущие факторы риска развития сахарного диабета - ожирение, малоподвижный образ жизни и особенности пищевых пристрастий (злоупотребление мучными, жирными и сладкими продуктами). Осложняют течение «сладкой» болезни курение и алкоголь.
- Также играют роль независящие от нас факторы - наследственность и возраст. Мы уже говорили: чем человек старше, тем больше оснований опасаться сахарного диабета II типа. Следить за уровнем сахара в крови стоит и тем, у кого диабетом болели близкие родственники, - отмечает врач.
Ольга Анатольевна говорит, что лучшая профилактика болезни - здоровый образ жизни, сбалансированное питание и умеренная физическая нагрузка. Особенно важно формирование этих принципов с детства. К примеру, пищевые привычки ребенка напрямую зависят от того, какие продукты предпочитают их родители.
- В дальнейшем очень сложно изменить рацион на здоровый и малокалорийный, если ребенок в течение всего детства привык к иным продуктам. В питании старайтесь чтобы половину тарелки занимали овощи (за исключением картофеля и кукурузы), четверть тарелки- гарнир, и четверть – нежирные рыба и мясо, - советует врач.
Включите в меню больше фруктов с низким гликемическим индексом, цельнозерновые продукты, орехи. В качестве напитков лучше употреблять воду, минеральную воду, несладкий чай и кофе.
Необходимо также максимально сокращать калорийные продукты. Выбирать в магазинах кефир, творог, молоко и твердые сыры с минимальным процентным содержанием жира (содержание других элементов, например, белка, кальция, в этих продуктах останется прежним). Также стоит ограничить потребление копченостей и солений, майонеза, острых блюд, печенья и хлебобулочных изделий. Обязательно включите в рацион каши из цельной крупы. Основная пищевая нагрузка должна приходиться на первую половину дня, последний прием пищи – за 3 часа до сна.
Огромную роль в предупреждении сахарного диабета играют физические упражнения. Если вы до сих пор пренебрегали ими, начните с малого, занимайтесь физкультурой хотя бы 15–20 минут ежедневно, постепенно увеличивая продолжительность тренировок. В целом для поддержания организма в тонусе людям, находящимся в зоне риска, нужно уделять спорту 30-40 минут в день.
Для людей среднего и старшего возраста самое простое и доступное средство оздоровления – ходьба. Регулярно прогуливаясь даже в медленном темпе (3-4 км/ч) по 30-50 минут в день 4-5 раз в неделю можно улучшить состояние своего организма. Для сохранения здоровья в течение длительного периода времени и уменьшения риска возникновения хронических заболеваний человек должен проходить приблизительно 10 000 шагов в день.
Если проанализировать свой распорядок дня, вредные привычки, питание, физическую активность, внести в уже привычный образ жизни изменения, то предотвратить или контролировать развитие болезни вполне возможно. Тем более, что здорового образа жизни «боится» не только сахарный диабет, но и другие серьезные заболевания.
Здоровье в цифрах:
Диагноз сахарный диабет устанавливают при уровне сахара крови натощак более 6,1мм/л. Также диагноз сахарного диабета может быть установлен после выявления гликемии более 11,1мм/л в любое время суток. Иногда для уточнения диагноза проводят пероральный глюкозотолерантный тест.
