О вакцинации во время беременности
Многие инфекции, как известно, лучше предупредить, чем переносить, а во время беременности это актуально вдвойне. Ведь заболевание может сильно навредить не только женщине, но и будущему ребенку.
Самый эффективный метод профилактики инфекционных заболеваний — вакцинация. Однако не стоит забывать, что решение о вакцинации нужно принимать после консультаций с врачом, который учтёт текущее состояние здоровья беременной, целесообразность прививки, а также риски, которые возникают, если ее не сделать.
Все вакцины, применяемые во время беременности, можно разделить на три группы: те, которые рекомендованы; те, которые вводят только при определенных показаниях; и те, которые запрещены.
Во время беременности запрещены живые вакцины. Вакцинация беременных проводится вакцинами, в которых содержатся инактивированные («убитые») возбудители, их фрагменты (например, белки-антигены) или анатоксины — аналоги токсинов, не вызывающие симптомов, но запускающие иммунную реакцию.
- Вакцинация от COVID-19 проводится беременным пациенткам вакцинами для профилактики COVID-19 с актуальным антигенным составом согласно инструкциям к лекарственным препаратам.
- Рекомендована в сезон гриппа вакцинация для профилактики гриппа беременным пациенткам во 2-м-З-м триместре беременности (в группе повышенного риска — начиная с 1-го триместра беременности). Во время беременности используются трёх-четырехвалентные инактивированные вакцины, не содержащие консервантов.
- Беременным пациенткам не рекомендована вакцинация вирусными вакцинами, содержащими аттенуированные штаммы (против кори, краснухи, эпидемического
паротита, ветряной оспы и др.) - Вакцинировать не привитую и не болевшую ранее беременную пациентку от желтой лихорадки допускается только при предстоящем переезде в эндемичную зону или по эпидемическим показаниям.
- Вакцинировать беременную пациентку от полиомиелита, гепатита А и В, менингококковой и пневмококковой инфекции следует при предстоящем переезде в эндемичную зону, в качестве постконтактной специфической профилактики и при высоком риске заражения при условии отсутствия вакцинации в период прегравидарной подготовки.
- При проведении вакцинации против вирусного гепатита В используются вакцины, не содержащие консерванты.
- Лечебно-профилактическая иммунизация вакциной для профилактики бешенства может проводиться беременной женщине при угрозе заражения бешенством в результате контакта и укуса больными бешенством животными, животными с подозрением на заболевание бешенством, дикими или неизвестными животными.
- Вакцинировать беременную пациентку от столбняка следует при высоком риске инфицирования и при отсутствии вакцинации на прегравидарном этапе.
- Вакцинировать беременную пациентку от дифтерии и коклюша следует при высоком риске инфицирования и при отсутствии вакцинации на прегравидарном этапе. В этом случае используют адсорбированную вакцину, которая содержит убитую цельную коклюшную палочку, анатоксин дифтерийный и анатоксин столбнячный. Это дополнительно способствует выработке сывороточных противококлюшных антител у женщины с последующей трансплацентарной передачей и профилактики коклюша у младенцев. Возможно проводить вакцинацию беременных против коклюша во 2-м или 3-м триместрах, но не позднее 15 дней до даты родов с целью профилактики коклюшной инфекции.
