КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница №4» продолжает работу по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности

В КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница №4» специально созданным в 2016 году отделом СМК (система менеджмента качества) ведется работа по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности.
В функции отдела входит выстраивание процессов оказания медицинской помощи, создание алгоритмов, стандартов и обучение сотрудников.
На данный момент в КГБУЗ «КМКБ №4» разработано и утверждено 11 стандартов учреждения, регламентирующих порядок действий, составленных на основании клинических рекомендаций; 96 алгоритмов (СОПов) по простым медицинским услугам.
В целом вся деятельность лечебного учреждения направлена на оказание качественной и безопасной медицинской помощи пациентам.
В 2015 году Центром мониторинга и клинико-экономической экспертизы Росздравнадзора были опубликованы «Предложения (практические рекомендации) по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации (стационаре)», в которых представлены критерии качества и безопасности медицинской деятельности. Несмотря на то, что данный документ носил рекомендательный характер, руководством больницы было принято решение использовать практические рекомендации.
В 2018 году на основании «Предложений по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» в стационаре больницы был проведен внутренний аудит. Степень соответствия «КМКБ №4» практическим рекомендациям составила 69%.
На основании результатов внутреннего аудита был составлен план мероприятий, ведется активная работа по устранению несоответствий, по итогам которой будет проведен повторный внутренний аудит. Он запланирован на октябрь-ноябрь 2019 года. Далее планируется выход на сертификационный аудит ФГБУ «Центр мониторинга и клинико-экономической экспертизы» Росздравнадзора (февраль-март 2020 года).
Важность создания безопасной медицинской среды подчеркивается в Приказе Минздрава России от 07.06.2019 № 381н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности". Документ вступил в силу 16 сентября 2019 года. Теперь внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности обязан проводиться в соответствии с утвержденными Минздравом России требованиями.
Таким образом, «КМКБ №4» заблаговременно начала работу по оказанию качественной и безопасной медицинской помощи. В дальнейших планах нашей деятельности – привести внутреннюю документацию в соответствие с Приказом № 381н и продолжить работу в этом направлении.
Добавим, что на данный момент медицинская помощь в КГБУЗ «КМКБ № 4» оказывается в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи, на основании клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи.
В КГБУЗ «КМКБ № 4» утвержден приказ № 135 от 19.03.2018 «Об утверждении Положения о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности в КГБУЗ «КМКБ № 4», разработана политика в области качества. Дополнительно в «КМКБ № 4» действуют приказы главного врача:
- № 72 от 12.02.2018 «Об утверждении Положения по обеспечению инфекционной безопасности в КГБУЗ «КМКБ № 4», утверждено Положение по обеспечению инфекционной безопасности, разработан и соблюдается план противоэпидемического обеспечения;
- №164 от 10.04.2018 "Об оптимизации обеспечения безопасного обращения лекарственных препаратов в КГБУЗ "КМКБ № 4" (4) и № 368 от 14.08.2017 "О мониторинге безопасности лекарственных препаратов", на основании которых в медицинской организации проводится мониторинг безопасности лекарственных средств ;
- № 552 от 07.12.2017 по мониторингу изделий медицинского назначения и 348 от 30.08.2019 (прилагается совместно с актами контроля);
- № 20 от 14.01.2019 «О порядке создания и деятельности Врачебной комиссии в КГБУЗ «КМКБ № 4», утверждено Положение о деятельности Врачебной комиссии, в состав которой входят подкомиссии по профилактике внутрибольничного инфицирования (ВБИ), экспертизе временной нетрудоспособности (ЭВН), по исследованию летальных исходов (КИЛИ), по назначению и мониторингу безопасности лекарственных препаратов, по экспертизе, контролю качества медицинской помощи и работе с жалобами на оказание медицинской помощи;
- № 341 от 26.08.2019 «Об идентификации пациентов».
Руководство «КМКБ №4» стремится к тому, чтобы пациенты нашей больницы чувствовали себя комфортно и безопасно, и были уверены в том, что получат качественную медицинскую помощь.